A gestão da saúde pública nos municípios do interior da Bahia enfrenta desafios históricos que vão desde a escassez de especialistas até as barreiras geográficas impostas pela zona rural. Em Serra do Ramalho, cidade com extensão territorial expressiva e população que se aproxima dos 36 mil habitantes, a Secretaria Municipal de Saúde vem adotando um modelo de gestão proativo e descentralizado.
Em uma entrevista concedida ao radialista e jornalista Fábio Silva, na Rádio Sucesso FM, o secretário municipal de Saúde, Pedro Hilário, fez um raio-x das recentes transformações do setor no município. Entre os principais destaques estão a implementação pioneira do atendimento noturno nas Unidades Básicas de Saúde (PSFs), o expressivo mutirão vascular com angiologista, a expansão das agendas ortopédicas, os bastidores orçamentários do Tratamento Fora de Domicílio (TFD) e a iminente inauguração do Centro de Especialidades Odontológicas (CEO).
Atendimento Noturno nos PSFs: Rompendo a Barreira do Horário Comercial
Uma das demandas mais recorrentes da população trabalhadora — especialmente lavradores, operários, autônomos e comerciantes — é a impossibilidade de comparecer às consultas preventivas durante o dia sem comprometer sua jornada de trabalho. Para solucionar esse gargalo, a Secretaria de Saúde estruturou o projeto de atendimento noturno nos postos de saúde.
O Conceito e a Adesão dos Profissionais
O projeto não nasceu de uma imposição administrativa, mas de uma construção conjunta entre gestão e corpo clínico. Segundo Pedro Hilário:
“É uma coisa que eu já vinha pensando, vinha planejando. Sentamos com as equipes — equipe médica, equipe de enfermeiros — e apresentei a ideia. Todos aceitaram, e para mim foi muito satisfatório. Você sabe: quem é pai, quem é mãe, vai sair da sua casa à noite para prestar atendimento à população. Isso demonstra o tamanho da sensibilidade e da dedicação dos nossos profissionais.”
Pedro Hilario – Secretario de Saúde
O Público-Alvo: O Resgate do Cuidado Preventivo
O secretário fez questão de frisar que a meta central é a busca ativa daquele paciente que historicamente negligencia o cuidado preventivo por falta de tempo útil durante a rotina comercial:
“Queremos resgatar para as unidades aqueles pacientes que não têm frequência nos postos, que não conseguem estar ali em horário de funcionamento padrão. Não é para quem já tem a rotina diária no posto, e sim para quem realmente não tem essa disponibilidade de horário.”
Pedro Hilario – Secretario de Saúde
Metodologia de Agendamento e Demanda Espontânea
O sistema foi desenhado de forma híbrida:
- Busca Ativa e Agendamento: Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) já possuem o mapeamento e o cadastro dos moradores da microárea com perfil para o horário especial (como trabalhadores rurais e chefes de família que trabalham o dia inteiro).
- Demanda Espontânea Controlada: Munícipes que surgirem com necessidades pontuais também serão acolhidos.
- Foco em Condições Crônicas: Pedro Hilário enfatizou que o atendimento noturno do PSF tem perfil eletivo e preventivo, e não de urgência:
“Atendimento de PSF não é urgência e emergência; é eletivo. É o paciente que precisa da consulta de rotina, da renovação de receita, do acompanhamento rigoroso da hipertensão arterial, do controle do diabetes. É para isso que estamos focando.”
Pedro Hilario – Secretario de Saúde
Cronograma e Rotatividade entre Sede e Agrovilas
Em um primeiro momento, a iniciativa funcionará uma vez por mês em cada unidade, permitindo que o município meça o engajamento da comunidade e aprimore o fluxo operacional.
O cronograma foi planejado levando em consideração a divisão territorial e as equipes médicas que atendem em regime compartilhado:
- Área Urbana (Sede): O atendimento contemplará as unidades de referência da sede, a exemplo de Belenzinho (PSF da sede), Nova Canaã, Santa Eulália e Vera Lúcia.
- Agrovilas 10, 11 e 12: Atendidas pela mesma médica em dias escalonados (iniciando na Agrovila 10, passando para a 11 e concluindo na 12).
- Agrovilas 01, 03, Fechadinho e Formoso/Pambu: A médica responsável rodará entre as unidades vizinhas.
- Agrovilas 18, 19, 20 e Jenipapo: O atendimento será conduzido pelo médico Dr. Flavinho, que fará o revezamento noturno mensal entre as comunidades dessa rota.
Mutirão Vascular: Mais de 290 Atendimentos com Angiologista Especialista
Outro marco comemorado na entrevista foi o balanço do mutirão de procedimentos para tratamento de varizes, cuja cobertura detalhada havia sido transmitida recentemente pela imprensa regional (cobertura do jornalista Josemar Areda).
Embora a meta inicial estipulada pela equipe fosse de 250 procedimentos, o mutirão registrou um total superior a 290 pacientes atendidos.
“Superou muito a nossa expectativa. A equipe veio com uma cota para 250 procedimentos. Quando vimos a demanda reprimida, o especialista e sua equipe nos tranquilizaram e disseram: ‘Pode ficar despreocupado, todo mundo que estiver aqui nós vamos atender’. Dos 417 municípios da Bahia, pouquíssimos ofertam esse tipo de procedimento com médico angiologista especialista na rede básica.”
Pedro Hilario – Secretario de Saúde
O secretário reforçou que esse tipo de mutirão devolve a qualidade de vida a homens e mulheres que conviviam há anos com dores crônicas, inchaço e risco de úlceras venosas, e agradeceu formalmente aos diretores, coordenadores e servidores da Unidade Vera Lúcia pelo suporte prestado durante a força-tarefa.
Demanda Ortopédica e Casos de Traumatologia
A traumatologia e a ortopedia continuam sendo áreas de alta pressão no município, decorrentes tanto de acidentes automobilísticos e domésticos quanto do desgaste físico natural de atividades agrícolas pesadas.
Pedro Hilário explicou que o município mantém um fluxo regular de ortopedistas para atender a essa demanda:
- Os especialistas permanecem no município por períodos contínuos (cerca de dois dias consecutivos de plantão/consultas) para desafogar a fila de triagens e retornos.
- Além do tratamento de fraturas e lesões agudas, a pasta atende a uma expressiva demanda por laudos médicos e perícias, indispensáveis para que os trabalhadores possam dar entrada em benefícios previdenciários e licenças médicas.
“A demanda de ortopedia no município é gigantesca. Mas estamos conseguindo sanar os casos com médicos atendendo de forma frequente e humanizada.”
Pedro Hilario – Secretario de Saúde
O Desafio Logístico e Financeiro do TFD (Tratamento Fora de Domicílio)
Um dos pontos mais transparentes da conversa girou em torno da gestão orçamentária do Tratamento Fora de Domicílio (TFD) — o setor responsável pelo transporte e acolhimento de pacientes que necessitam de quimioterapia, radioterapia, hemodiálise ou procedimentos cirúrgicos de alta complexidade em grandes centros hospitalares.
A Disparidade Financeira
Pedro Hilário expôs em números a realidade orçamentária enfrentada pela administração municipal:
- Repasse externo recebido para o TFD: Cerca de R$ 7.000 a R$ 8.000 mensais.
- Custo operacional real (apenas com passagens e transporte): Em média R$ 140.000 mensais.
Essa equação demonstra que a prefeitura assume com recursos próprios quase 95% do custo para garantir que os munícipes tenham acesso aos tratamentos vitais:
“O município banca a maior parte absoluta com recurso próprio. E não é fácil. Nós temos quase 36 mil habitantes. A todo momento, todos os dias, tem veículo ou ônibus saindo para Salvador, Barreiras, Goiânia, Brasília, Vitória da Conquista, Guanambi, Santa Maria da Vitória, Ibotirama, Feira de Santana. Nossas ambulâncias e carros da saúde não param um só instante.”
Pedro Hilario – Secretario de Saúde
O secretário pontuou que, diante de uma frota rodando em regime ininterrupto, imprevistos mecânicos ou operacionais eventualmente acontecem, mas a central do TFD trabalha diariamente para remanejar pacientes e garantir que nenhuma consulta ou sessão de tratamento oncológico seja perdida.
Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) na Avenida Sul: Prestes a Ser Entregue
A saúde bucal também dará um salto qualitativo com a próxima entrega do CEO (Centro de Especialidades Odontológicas), situado na Avenida Sul.
Por que o CEO é Fundamental?
Nas Unidades Básicas de Saúde, o cirurgião-dentista da família realiza atendimentos de atenção primária: limpezas, profilaxias, restaurações simples, extrações convencionais e aplicação de flúor. Contudo, intervenções de média e alta complexidade acabavam sobrecarregando o sistema ou ficando sem resolução no âmbito municipal.
Com o CEO estruturado, a população terá acesso a:
- Endodontia (Tratamento de Canal): Procedimento especializado que evita a extração precoce de dentes;
- Periodontia Especializada: Tratamento de doenças gengivais graves e ósseas;
- Cirurgias Orais Menores: Extração de sisos inclusos e correções pré-protéticas;
- Diagnóstico Bucal com Foco em Lesões e Câncer de Boca.
O secretário informou que o prédio e os equipamentos estão em fase de finalização dos ajustes técnicos e administrativos — fruto da contrapartida entre o Estado e a Prefeitura — e será inaugurado nos próximos meses.
Saúde nas Agrovilas: O Exemplo da Agrovila 18
Ao ser questionado sobre o funcionamento das unidades do interior, especificamente o PSF da Agrovila 18, Pedro Hilário fez um balanço positivo da atuação das equipes de campo, citando o trabalho de referência desenvolvido pelo médico Dr. Flavinho.
“A Agrovila 18 conta com uma equipe muito competente e proativa. O Dr. Flavinho é um grande parceiro da comunidade e da secretaria. Até hoje não temos queixas quanto à postura ou à dedicação dos atendimentos. Nossas equipes nas agrovilas têm cumprido um papel fundamental para garantir que o morador do campo não precise se deslocar até a sede para o atendimento básico.”
Pedro Hilario – Secretario de Saúde
Raio-X dos Principais Avanços
| Setor / Iniciativa | Situação / Ação Implementada | Impacto Direto na Comunidade |
| Atendimento Noturno (PSF) | Implantação mensal rotativa na sede e agrovilas | Acesso a consultas e controle de diabetes/hipertensão para quem trabalha em horário comercial. |
| Mutirão Vascular | Mais de 290 procedimentos realizados | Eliminação de fila reprimida para procedimentos de varizes com angiologista especialista. |
| Ortopedia | Plantões concentrados de 2 dias e laudos rápidos | Desafogamento de traumas, fraturas e agilidade na documentação previdenciária. |
| TFD (Tratamento Fora) | Custeio municipal acima de R$ 140 mil/mês | Garantia de viagens contínuas a capitais e polos para tratamentos de alta complexidade. |
| Novo CEO (Avenida Sul) | Fase final de estruturação e acabamento | Acesso a tratamentos de canal, cirurgias orais e odontologia de média complexidade gratuita. |
Considerações Finais: Diálogo e Transparência com a Comunidade
Ao encerrar a participação na emissora, Pedro Hilário agradeceu aos ouvintes, aos profissionais da saúde de Serra do Ramalho e reafirmou a importância do retorno (feedback) da população para o aprimoramento dos serviços públicos.
“Nós precisamos desse feedback da população. Queremos saber se o resultado foi positivo, o que pode melhorar, onde podemos avançar. Ninguém faz gestão de saúde trancado em gabinete; nós fazemos saúde ouvindo a equipe e respeitando cada cidadão de Serra do Ramalho.”
Pedro Hilario – Secretario de Saúde
A entrevista foi concedida e irá ao ar no Jornal da Sucesso desta segunda 28/09.
